[国家医保局]【事件分析】6月13日，国家医保局官网发布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件公开征求意见。 国家医保局表示，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等有关文件，结合2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理工作重点，研究起草了《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》以及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南（征求意见稿）》《谈判药品续约规则（征求意见稿）》《非独家药品竞价规则。...
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[国家医保局]【事件分析】中新网北京2月28日电（彭宁铃）给予医师“超说明用药”裁量权，保障未成年人受监护权益，企业不得利用个人信息搞大数据“杀熟”…… 医师法亮点颇多，如第27条规定，国家鼓励医师积极参与公共交通工具等公共场所急救服务；医师因自愿实施急救造成受助人损害的，不承担民事责任。 《通知》规定，自3月1日起，将专属商业养老保险试点区域扩大到全国范围，在原有6家试点保险公司的基础上，同时允许养老保险公司参与试点。。...
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[国家医保局]【事件分析】在住院方面，住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。 在跨省直接结算落实方面，门诊和住院相关政策与流程保持一致，为“就医地目录，参保地政策，就医地管理”：就医地目录——跨省直接结算的时候，原则上执行就医当地规定的支付范围及有关规定，主要包括当地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等；参保地政策——基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行按照参保地的政策。 住院费用跨省直接结算政策将。...
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[国家医保局]【事件分析】2021年2月，国家正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗，疫苗采购和接种费用主要由医保基金和财政共同负担，同时国家医保局临时承担了与企业谈判磋商疫苗采购价格的工作。 国家医保局坚持以疫情防控为第一要务，反复沟通协调国内疫苗生产企业，首轮将灭活疫苗采购价格降到不超过90元剂。 国家医保局相关负责人介绍，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担，疫苗支出费用在医保基金可承受范围内。。...
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[国家医保局]【事件分析】近日，甘肃省医保局转发了国家医保局与财政部联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，完善跨省异地就医直接结算办法，对参保人享受跨省异地就医直接结算进行了更细致的规定。 各统筹区对异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员、转诊转院、外出务工、异地就学人员等已办理或新增备案的参保人员，继续按参保地政策进行联网直接结算，不降低报销比例。 关于异地就医，医保政策是有明确规定的，如果不按照政策提前备案和办理转诊手续，就直接在外地看病，报销比例会按照相应支付标准降低。。...
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[国家医保局]【事件分析】导读为加快推进“互联网 医保”发展，提升医保公共服务的品质和便利性，国家医保局在总结医保电子凭证第一批上线运行地区推广使用经验基础上，决定在全国范围推广。...
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[国家医保局]【事件分析】基于医保基金承受能力，此次允许企业缓缴职工医保费相关政策是在有条件的地区对中小微企业阶段性实施。 考虑到各地医保基金运行不平衡的实际，采取国家定大的原则、各省份指导统筹地区根据实际情况减征的办法，既能兼顾基金平衡，又能支持减轻企业负担。 为保障参保人待遇、确保医保基金运行稳健可持续，还应从预算管理、扩面征收、财政支持等方面综合施策，确保统筹基金收支平衡。。...
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[国家医保局]【事件分析】近日国家医保局将跟高值医用耗材联采办进行专题研究，广泛听取临床专家和企业的意见，争取上半年有一套初步的方案，条件成熟的情况下，今年能够顺利进行开标。 ·药物球囊方面：去年国家医保局在江苏等一些地方开展了药物球囊的集采，今年要扩到全国，堵住价格虚高的空间。 今年，国家医保局将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。。...
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[国家医保局]【事件分析】举个例子：如果一个来厦门工作的参保人在厦门已经参加了职工医保，又在老家参加了城乡居民医保，就是属于重复参保。 浙江宁波：近日，宁波市医保局明确，上线国家医保信息平台后，根据上级部门要求，将对我市医保参保人员重复参保情况进行清理。 陕西西安：西安市正式上线国家医疗保障信息平台后，为保障平台顺利运行和参保群众待遇不受影响，按照省医保局要求的“就高就新”原则，对基本医疗保险重复参保数据进行比对和治理。。...
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[国家医保局]【事件分析】在住院方面，住院费用跨省直接结算已经覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。 （新华社记者李黔渝摄）在跨省直接结算落实方面，门诊和住院相关政策与流程保持一致，为“就医地目录，参保地政策，就医地管理”：就医地目录——跨省直接结算的时候，原则上执行就医当地规定的支付范围及有关规定，主要包括当地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等；参保地政策——基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行按照参保地的政策。 住院。...
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[国家医保局]【事件分析】来源：光明网光明日报北京2月21日电（记者金振娅）近日，国家卫健委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合发布的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》明确，医疗机构应按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。 检查检验项目参加各级质控组织开展的质量评价并合格的，医疗机构应当标注其相应的互认范围与互认标识，例如“全国HR”“京津冀HR”“北京市西城区HR”等。 文件强调，医疗。...
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[国家医保局]【事件分析】办法中明确，鼓励社会公众和新闻媒体对涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理的违法违规行为依法进行社会监督和舆论监督。 举报人应当提供涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理法律、法规、规章的具体线索。 办法中还明确，经查实符合举报奖励条件的举报，医疗保障行政部门应当按规定予以奖励。。...
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[国家医保局]【事件分析】基本覆盖了所有一至三级定点医院，累计直接结算1324.96万人次，次均减少患者垫付约1.4万元。 此外，门诊费用跨省直接结算也在推进。 全国96%以上的县至少有一家定点医疗机构能够跨省直接结算普通门诊费用。。...
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[国家医保局]【事件分析】新京报快讯（记者吴为）12月18日，国家医保局、国家卫健委两部门联合发文，要求重拳出击，强化监管，坚决杜绝太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题再次。...
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[国家医保局]【事件分析】 一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等，医院在诊疗过程中使用多少，医保和患者根据比例就支付多少。 医保支付方式改革为疾病治疗打包确定一个支付标准，结余费用成为医院收益，超额费用医院自负，能够推动临床路径更科学、药品耗材使用更合理，通过结余留用等方式，让患者、医保和医药机构在降费提质上能够相向而行。 国家医保局分别于2019年底和2020年启动了DRG付费和DIP付费的支付改革试点工作，试点地区的医疗机构在新付费模式下，。...
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[国家医保局]【事件分析】来源：人民网-人民日报本报北京3月9日电(记者李红梅)国家医保局近日发布的《2020年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2020年底，全口径基本医疗保险参保人数达13.。...
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[国家医保局]📊👀🔍💭🤔👍随着互联网的发展，舆情监测已经成为了一项不可或缺的工作。在一个企业或个人受到负面舆论影响的时候，舆情监测就显得尤为重要。但是，很多时候舆情监测后并不一定需要采取行动，因为有些情况下舆情可能会自行平息。下面，我们来分享一些舆情监测。...
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[国家医保局]金星舆情监测是一项非常重要的工作，在现代社会中有着广泛的应用。它通过对社交媒体、新闻报道、论坛等渠道的信息进行监测和分析，帮助人们了解公众对某个特定话题的态度和看法，有助于政府、企业和公众组织等制定相关策略和决策。以下是金星舆情监测的第一步。...
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[国家医保局]1. 无法完全覆盖所有渠道舆情监控软件虽然可以监控到大部分社交媒体、新闻网站等渠道，但是仍然无法完全覆盖所有的渠道。一些小众的社交媒体平台、论坛等可能无法被监控到，这就会导致一些重要的舆情信息被忽略。2. 误判率较高由于舆情监控软件。...
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